Conseils & accompagnement

Médecin des oreilles : ORL, généraliste ou audioprothésiste, qui consulter ?

Examen de l'oreille à l'otoscope en cabinet

Quand on cherche un médecin des oreilles, on pense spontanément à l'ORL. Mais le médecin généraliste et l'audioprothésiste ont eux aussi un rôle à jouer, chacun à une étape différente. Savoir quel médecin des oreilles consulter permet de gagner du temps, d'être bien remboursé et de ne pas passer à côté d'une urgence.

Sommaire

Examen otoscopique du conduit auditif et du tympan

Qui est le médecin des oreilles ?

Le médecin des oreilles, au sens strict, est l'oto-rhino-laryngologiste, plus couramment appelé ORL. Il s'occupe de l'oreille, mais aussi du nez, de la gorge et du cou. C'est lui qui pose un diagnostic sur une baisse d'audition, des vertiges ou des acouphènes et qui décide d'un traitement.

Pour autant, l'ORL n'est pas toujours la première porte d'entrée. Dans le parcours de soins, trois professionnels se complètent autour de vos oreilles : le médecin généraliste, qui évalue et oriente, le médecin ORL, qui diagnostique et traite, et l'audioprothésiste, qui adapte et suit les aides auditives sur prescription.

Le généraliste, premier médecin des oreilles à consulter

Selon l'Assurance Maladie, le médecin traitant est le premier interlocuteur en cas de baisse d'audition. Il examine les oreilles, recherche une cause simple et, si besoin, vous adresse à un ORL. C'est le bon médecin des oreilles à consulter en premier dans ces situations :

Oreille bouchée

Une sensation d'oreille pleine ou cotonneuse, qui peut par exemple venir d'un bouchon de cérumen.

Douleur ou fièvre

Une douleur d'oreille, de la fièvre ou un écoulement, qui justifient un avis médical dans la journée.

Nouveau médicament

Une baisse d'audition apparue après le début d'un nouveau traitement.

Gêne liée au travail

Une gêne auditive que vous pensez liée à votre environnement professionnel ou au bruit.

Passer d'abord par son médecin traitant a aussi un intérêt financier. L'ORL ne fait pas partie des spécialistes en accès direct listés par l'Assurance Maladie (gynécologue, ophtalmologue, psychiatre pour les 16-25 ans, stomatologue). Consulter ce médecin des oreilles sans orientation du médecin traitant est donc en principe hors parcours de soins coordonnés, et moins bien remboursé, sauf exceptions. Pour les enfants de moins de 16 ans, le remboursement reste normal.

À noter : un médecin généraliste ayant suivi une formation en otologie médicale peut aussi prescrire des aides auditives pour les patients de plus de 6 ans.

L'ORL, le médecin spécialiste des oreilles

L'ORL dispose d'un matériel et d'une formation qui permettent d'aller plus loin. Lors d'un bilan chez ce médecin des oreilles, plusieurs examens sont possibles :

Otoscopie

Observation du conduit et du tympan au microscope.

Audiométrie tonale

Mesure des sons les plus faibles perçus, fréquence par fréquence.

Audiométrie vocale

Évaluation de la compréhension des mots.

Impédancemétrie

Le tympanogramme renseigne sur la mobilité du tympan.

Examens complémentaires

Si besoin : otoémissions acoustiques, potentiels évoqués auditifs ou imagerie.

Diagnostic et traitement

Surdité de transmission ou de perception, otite, oreille interne : l'ORL propose le traitement adapté.

C'est l'ORL qui pose le diagnostic et propose le traitement (médicaments, chirurgie, surveillance). Si la perte auditive est permanente et gênante au quotidien, il peut prescrire un appareillage. Pour un enfant de 6 ans ou moins, la première prescription d'aides auditives doit obligatoirement être faite par un ORL ayant suivi une formation complémentaire spécifique.

Pour trouver un médecin des oreilles près de chez vous, consultez nos annuaires des ORL à Nîmes et des ORL à Bagnols-sur-Cèze.

Portrait de Tristan Vila, audioprothésiste diplômé et fondateur d'Audition Confiance

L'audioprothésiste, partenaire du médecin des oreilles

L'audioprothésiste est un professionnel de santé diplômé, mais il n'est pas médecin : il ne pose pas de diagnostic et ne prescrit pas de traitement. Il intervient lorsqu'une aide auditive est envisagée par le médecin des oreilles.

  • Avant l'achat : tests, essai d'au moins 30 jours et présentation d'au moins deux appareils de classe I (offre 100 % Santé).
  • Au moment du choix : devis normalisé détaillant le prix et la prise en charge.
  • Après l'achat : contrôles aux 3e, 6e et 12e mois la première année, puis suivi pendant toute la durée de vie de l'appareil.

Il peut aussi réaliser un bilan auditif de repérage, sans valeur de diagnostic, et vous orienter vers votre médecin ou un ORL. Pour en savoir plus : faut-il une ordonnance pour obtenir un appareil auditif ?

Quel médecin des oreilles consulter selon votre situation ?

Vous entendez moins bien depuis quelque temps

Une baisse progressive, par exemple dans le bruit, justifie d'en parler à votre médecin traitant, qui vous orientera vers un ORL. Un bilan auditif chez un audioprothésiste aide aussi à faire le point : voir comment savoir si l'on a besoin d'un appareil auditif.

Professionnelle de santé auditive en consultation avec une patiente

Vous avez des bourdonnements ou des sifflements

Les acouphènes nécessitent un avis médical, d'abord chez le médecin traitant puis, si besoin, chez l'ORL.

Il s'agit d'un enfant

Au moindre doute sur son audition, consultez le médecin traitant ou le pédiatre, qui orientera vers un ORL.

Vous portez déjà des aides auditives

Pour un réglage, votre audioprothésiste est l'interlocuteur direct. En cas de nouvelle baisse d'audition, de douleur ou de vertiges, un médecin des oreilles doit vous examiner.

Médecin des oreilles en urgence : quand consulter ?

L'Assurance Maladie recommande une prise en charge en urgence à l'hôpital en cas de surdité brutale (perte d'audition en quelques secondes ou quelques heures, souvent d'un seul côté), de traumatisme crânien récent ou de traumatisme sonore intense (explosion, concert) avec des symptômes qui persistent.

Une baisse d'audition avec douleur, fièvre, écoulement, vertiges, acouphènes ou paralysie du visage justifie un avis médical dans la journée. En cas de doute, appelez le 15. Les contacts utiles sont dans notre rubrique urgences ORL.

En résumé : quel médecin des oreilles consulter ?

Le généraliste évalue et oriente, l'ORL, le médecin des oreilles spécialiste, diagnostique et traite, et l'audioprothésiste adapte et suit les aides auditives sur prescription. En cas de doute sur votre audition, les centres Audition Confiance de Nîmes et de Bagnols-sur-Cèze proposent un bilan auditif gratuit pour savoir s'il est utile de consulter.

Questions fréquentes

Le médecin des oreilles est l'oto-rhino-laryngologiste, appelé ORL. Il soigne aussi le nez, la gorge et le cou. Le médecin généraliste reste le premier interlocuteur pour une gêne auditive.

Oui, en principe. L'ORL ne fait pas partie des spécialistes en accès direct : sans orientation, la consultation est moins bien remboursée, sauf exceptions. Pour les moins de 16 ans, le remboursement reste normal.

Non. L'audioprothésiste est un professionnel de santé mais pas un médecin. Il réalise des bilans de repérage et adapte les aides auditives sur prescription, mais le diagnostic relève du médecin.

Pour une première prescription après 6 ans, un ORL ou un médecin généraliste formé en otologie médicale. Pour un enfant de 6 ans ou moins, un ORL ayant une formation spécifique.

Une surdité brutale est une urgence : consultez sans attendre, à l'hôpital. En cas de doute, appelez le 15.

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